【羊城晚报】牢记“BEFAST口诀”，怀疑脑卒中第一时间打120
2022年10月29日是第17个世界卒中日，宣传主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。细心的读者会注意到，和以往用“FAST口诀”的方法早期识脑卒中不同的是，这两年更多用“BEFAST口诀”的方法来识别。神经科专家解释，多出来的“B、E”更有助于早期识别后循环脑卒中，这类脑卒中识别难度大、危害大、治疗难度大，但可喜的是，近两年的研究已证实，尽早取栓有一部分患者会明显获益。
记住“BEFAST”口诀，能为卒中患者赢得宝贵时间
随着科普宣传的持续推进，“FAST口诀”已越来越被公众所认识。中山大学附属第一医院神经三科主任范玉华主任医师介绍，卒中救治就是和时间在抢生命，你跑在了前面，患者得救，没有后遗症；你跑在了后方，那就可能失去一个健康的生命，因此帮助患者尽早识别、第一时间就医至关重要。
“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然有无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。
但近两年“BEFAST口诀”开始频繁见诸报端，这多出来的“BE”代表什么？
“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现头晕、走路如喝醉酒一样等；
“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，如视物模糊、视物有重影、单侧或双侧眼睛视野缺损。
范玉华解释，这两大类症状多见于脑卒中发生在后循环区域，如脑干、小脑等。和发生在其他区域的脑卒中相比，后循环脑卒中的发病率略低，但由于其症状多样，且症状会不断变化，因此识别难度大，治疗难度也大，最终导致的致残率、致死率都比发生在其他区域的脑卒中高，因此危害更大。
范玉华主任医师结合磁共振血管成像分析脑卒中的病变部位、严重程度及病因
中国研究证实，尽早取栓部分后循环脑卒中患者会明显获益
中山一院神经科副主任、神经二科副主任邢世会主任医师介绍，卒中一旦发生，及时抢救便是争分夺秒的过程，如果能在症状发作4.5小时内进行溶栓治疗，6小时以内、最长24小时以内进行机械取栓，使血管再通，血流恢复，可以降低卒中的致残率和致死率，并且时间越早，效果越好，通过及时治疗的大部分患者可回归家庭和社会。
但一直以来，后循环脑卒中的治疗在世界范围内被认为难度很大，疗效没有发生在其他区域的脑卒中好。邢世会介绍，不过可喜的是，就在最近，两项中国的研究都刊登世界顶尖医学刊物《新英格兰》上。这两项研究都证实，对于后循环缺血性脑卒中，在满足一定条件的前提下尽早开始机械取栓，有一部分患者是可以明显获益的。
邢世会主任医师
怀疑是脑卒中发作，打120还是家人送到医院？
时间就是生命，但令人惋惜的是，患者能够在“有效时间窗”到院比例却依然很低。据统计，2021年广东省接受静脉溶栓治疗的患者占所有缺血性卒中患者的比率为8.9%，广州市这个数字是13.5%，比2020年的统计均略有提高。
“BEFAST口诀”有助于患者早期识别出脑卒中，但下一步的“动作”也至关重要的。邢世会介绍，有些老人出现口诀中的症状后，怀疑自己有可能是脑卒中，但又担心不是，就想着休息一下、观察一会儿再说，特别是有时症状发生在半夜，怕打扰到家人，就拖到天亮才说，这样让不少老人错过了最佳救治时机。
还有一些老人怀疑自己或家人脑卒中发作，第一反应是自行吃药，比如吃安宫牛黄丸、阿司匹林等，这也是非常不可取的。邢世会解释，脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，这两者从症状上很难区分，如果是出血性脑卒中，服用上述药物反而会加重病情、增大治疗难度。
范玉华还特别提醒，怀疑自己或家人脑卒中发作，要第一时间打120，而不要自己就医或由家人送医。“当救护车上的医护人员见到患者的那一刻，就意味着医疗干预的开始，在救护车上，医护人员可以给患者做一些基本的检查，做好输液前的准备。如果怀疑是脑卒中，医护人员在路途中就会和接诊医院联系好，医院的绿色通道就已经为这名患者打开了。比如患者从救护车上下来后就可以直接到CT室进行快速CT检查，医护人员早已经等在那里，排除出血性脑卒中后，即刻就可以开始静脉溶栓。”范玉华解释，如果患者自行来医院看急诊，需要经过挂号、分诊，会耽误宝贵的救命时间。
文/记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵
报道链接：https://ycpai.ycwb.com/amucsite/template11/#/newsDetail/120643/41132543.html?isShare=true
报道时间：2022-10-28
